Specifieke operatie van cardiovasculaire angiografie

1. Voor de operatie

De huid moet worden voorbereid, een jodiumallergietest en een penicillinehuidtest. Om misselijkheid, braken en aspiratie veroorzaakt door het contrastmiddel te voorkomen, kunnen 6 uur voor de operatie vasten, sommige kalmerende middelen, zoals barbituraten of diazepam, vóór de operatie worden gegeven. En volwassenen met 1 procent procaïne of 1 procent lidocaïne voor plaatselijke verdoving. Zuigelingen en jonge kinderen hebben intraveneuze of intensieve anesthesie nodig in combinatie met 1 procent procaïne lokale anesthesie.

2. Intraoperatief

Bij de operatie worden de dijbeenslagader en -ader in het algemeen in de hartkatheter ingebracht. Voor kinderen die moeite hebben met het doorprikken, kunnen ze ook de saphena of de dure ader doorsnijden om de katheter in te brengen, of de onderhuidse slagader doorsnijden en de slagader doorprikken. De katheter wordt voor contrast naar de geselecteerde plaats gestuurd. Als de katheter zich in het bloedvat en de hartholte bevindt, moet heparine-zoutoplossing (40mg heparine in 500 ml) worden gespoeld en in de hartkatheter worden gedruppeld om te voorkomen dat de katheter stolt. Als het linkerventrikelsysteem wordt uitgevoerd, moet de katheter vanaf de katheter worden ingebracht wanneer deze in het arteriële systeem wordt geplaatst. 0,5 ml/kg heparine wordt gebruikt voor antistolling om trombose en embolie te voorkomen. Nadat de angiografie is voltooid, trekt u zich terug uit de hartkatheter en drukt u op om de bloeding te stoppen op de plaats die moet worden doorgeprikt, en drukt u vervolgens op en verbindt u tot het bloeden stopt. In het bijzonder moet de arteriële punctie grondig aandacht besteden aan hemostase om de vorming van hematoom te voorkomen. Voor incisie en canulatie kan de ader aan het distale uiteinde van het vat worden afgebonden en moet de slagader worden gehecht met niet-invasieve vasculaire hechtingen, waarna de huidincisie kan worden vermoed.

3. Postoperatief

Na terugkeer op de afdeling dienen cardiovasculaire patiënten veranderingen in hartslag, ademhaling, bloeddruk en lichaamstemperatuur binnen de eerste 4 tot 6 uur te observeren en veranderingen in hartfunctie, aritmie en bijwerkingen van contrastmiddelen tijdig te ontdekken voor tijdige behandeling. Wakkere patiënten moeten worden aangemoedigd om meer vocht te drinken, en patiënten die niet uit de anesthesie worden gewekt, moeten geschikte intraveneuze vloeistoffen krijgen om de afscheiding van contrastmiddelen te bevorderen en de impact op de nieren te verminderen. En het is noodzakelijk om te observeren of de wond van de patiënt bloed sijpelt. Patiënten met een punctie van de dijbeenader moeten 24 uur in bed blijven en patiënten met een punctie van de dijbeenslagader moeten 36 uur in bed blijven om de vorming van hematoom of voortijdig ontleden van een aneurysma op de punctieplaats te voorkomen. Het kan worden gebruikt om de volgende hart- en vaatziekten te diagnosticeren.

4. Rechterhartradiografie

Bevestig de diagnose van aangeboren hartziekte vóór de operatie; de aard van het hartgeruis bepalen om de behandeling te sturen; degenen die opnieuw symptomen hebben na een hartoperatie en een nieuwe operatie nodig hebben.

5. Radiografie van het linkerhart

Mitralisklepstenose of insufficiëntie; aortaklepstenose of insufficiëntie; aangeboren hartafwijkingen; primaire cardiomyopathie; linkerventrikelaneurysma, enz.

6. Coronaire angiografie

Terugkerende ernstige angina pectoris, of angina pectoris na een myocardinfarct; heronderzoek na coronaire bypasstransplantaat; coronaire aangeboren afwijkingen; klinisch vermoede coronaire hartziekte, maar met atypische symptomen.